《關于將參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員納入生育保險的通知》政策問答

1. 為什么將靈活就業(yè)人員納入生育保險？

答：為進一步加強靈活就業(yè)人員的生育醫(yī)療費用保障，切實降低生育、養(yǎng)育成本，按照《關于加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會的若干措施》（國辦發(fā)〔2024〕48號）和《江蘇省加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會若干措施》（蘇政辦發(fā)〔2025〕2號）提出的“研究建立靈活就業(yè)人員、農民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險政策”，省醫(yī)保局、省財政廳、國家稅務總局江蘇省稅務局3部門共同研究制定了《關于將參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員納入生育保險的通知》（以下簡稱《通知》）。

2. 哪些靈活就業(yè)人員可以納入生育保險范圍？

答：《通知》明確，參加我省職工基本醫(yī)療保險并足額繳費的無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員、農民工、新就業(yè)形態(tài)人員（不含退休人員），可按本通知規(guī)定享受相關生育保險待遇，包括生育的醫(yī)療費用和生育津貼。

3. 生育的醫(yī)療費用待遇具體指什么？

答：靈活就業(yè)人員按時足額繳費且在待遇享受期內，因產前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產、引產，在分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥，所發(fā)生的符合職工生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用，按照生育保險相關規(guī)定享受待遇。

4. 生育津貼待遇的領取條件是如何規(guī)定的？

答：《通知》明確，靈活就業(yè)人員住院分娩生育時，在我省連續(xù)足額繳費滿12個月，且生育當月處于參保狀態(tài)的，可享受生育津貼待遇；在我省連續(xù)足額繳費不足12個月，或生育當月處于非參保狀態(tài)的，不發(fā)放生育津貼。

5. 生育津貼的計發(fā)標準是如何規(guī)定的？

答：《通知》明確，靈活就業(yè)人員生育享受生育津貼按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》的98天產假計發(fā)，計發(fā)基數按照全省上年度社會保險繳費工資基數下限除以30。

6. 如何領取生育津貼？

答：符合生育津貼發(fā)放條件的靈活就業(yè)人員，參保人員可通過登錄“江蘇醫(yī)保云APP”在“生育津貼發(fā)放個人”模塊對個人銀行賬戶信息進行維護確認，由參保地醫(yī)保經辦機構按規(guī)定將生育津貼一次性發(fā)放至參保人個人銀行賬戶。

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